小儿厌食多脾阴不足 第2页
这些年来，我国独生子女在人口中的比例扶摇直上，他们在卫生、照顾等方面条件相对优越，罹患传染病、地方病者为数较少。但是,由于“笼中乌”式的生活和锻炼相对缺乏，以及不具备与小伙伴一道进食这种促进食欲的心理条件，产生消化分泌功能不足者，显著多于非独生子女。美国儿童心理学家鲍汉诺曾调查独生子女356名，其中食欲不振、消化分泌功能不良、体重不足者194人，占被调查数的54、5％[12]。德国小儿临床医学家荣格系统计独生子女264名，其中厌食兼具肌肉不发达、身体消瘦、体重过轻、大便秘结等症的77名，占厌食患儿的55．55％[13]。根据盂氏关于“消化分泌功能不足多偏脾胃阴虚”的观察结果[14]，以及前述脾阴不足概念，上述症候均可归属中医“脾阴不足”范畴。
（3）自然环境的污染
随着现代科学、工业的发展和一些人为的破坏，农作物上化学药品的滥用，大自然中化学成分不断改变，生态平衡有所失调，共同造对人体的危害，包括戕伤脾脏濡运功能,影响脾脏燥湿之平衡，其偏于湿者损伤脾气，偏于燥者则暗耗脾阴。乐山市人民医院江尔逊主任医师诊断室近年收治的患者中，“兼见脾阴不足者占有相当的比例”。
（4）辩证思路的乏新。近年来，小儿厌食虽日引注目，但深入的探讨尚属不足；又因补气健脾或多或少见效，人们常常乐于沿习古治，很难循“有效”途径去寻觅难愈的根源。正如魏玉璜所指出：“热补药谓之劫剂，初劫之而愈，后反至重，世不知此，古今受其害者可胜数哉！”[15]
基于上述，小儿厌食脾阴不足，现代有所增加。充分认识小儿厌食多脾不足，创拟更切本证的治法方药，是当今面临的一个重要课题。
3．临床辨证
小儿较长时间见食不贪，见食而烦，其至拒食者，诊为小儿厌食。小儿厌食出现运化升清的功能失调，症见食少纳呆，或食后腹胀，精神不振，面色萎黄，唇色或淡或黄，大便不调，易于汗出者，定位在脾。其中，呈现倦怠乏力，形体消瘦，皮肤干燥，烦满，手足烦热，口干不欲饮，舌淡红少津，舌苔润或腻，脉濡微数，即属小儿脾阴不足。临床上，一些厌食患儿阴阳偏重的症状不甚明显，可以寻以下佐证：vb抽奖管理系统论文+源码+文献综述+开题报告+任务书
(1）参病因、病史：素喜炙热香燥，多有思念、沉闷；发病缓慢，病程较长。[16]
（2）参治疗：厌食虚象明确，运用补脾气、养胃阴等法治疗乏效，或初效而后反加重。[17]
（3）参特殊体征和检验值：手指螺纹略有突起之状，手心热高于正常皮温0．79～1．14’C，颧髎皮温32．89士1．71’C，内劳宫皮温34．16士1．33；其他部位皮温均属正常[18]，患有冻疮或上年有冻疮史；手指边尖呈现角质化[19]。此外，南京医学院魏睦新等的实验研究表明：脾阴虚患者唾液淀粉酶活力差的正值阳性率下降，红细胞乙酰胆碱脂酶活力升高[20]，血漿cAMP/cGMP比值上升，血浆总蛋白及IgG降低[21]，这些客观病理学改变，有助于小儿厌食脾阴不足证的确诊。