中西医结合治疗急性化脓性骨髓炎进展
急性化脓性骨髓炎是一种具有破骨作用的全骨炎，直接或者间接骨的感染引起，多侵袭长骨的干骺端，多见于3～15岁的儿童，所以容易误诊，蔓延成慢性骨髓炎，导致治疗效果明显减低。
1 一般资料
1.1临床表现
例患者均有不同程度的全身中毒症状，体温38-40°以上。均有疼痛症状，Wong-Baker脸疼痛程度评分为最痛，很痛，更痛；局部皮温均升高，压痛及叩击痛明显；均有保护性及疼痛性功能受限。
1.2 .实验室及影像学检查WBC、ESR均升高；全血细菌培养可阳性，为葡萄球菌和肺炎双球菌；局部分层穿刺物细菌培养，金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。X线均表现为患病处明显软组织肿胀，肌肉组织影增宽，肌肉间隙模糊甚至消失，轻度的骨膜反应，均未见骨质破坏和死骨形成；MRI均表现为T1加权像病灶表现为低或中等信号，与高信号的骨髓脂肪对比有着明显的差异，而T2加权像病灶表现为高信号，周围组织明显肿胀，不同程度的骨髓信号改变和骨膜反应，未见骨质破坏和死骨形成。
2治疗方法 凯撒密码c++源代码
根据患者的症状、体征以及实验室和影像学检查，均明确排除有急性软组织炎、急性化脓性关节炎、风湿性关节炎和恶性肿瘤等疾病，明确诊断后，尽早行病变处开窗减压和持续引流术，引流2～4周。同时给予内服中药黄连解毒汤（黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，黄连5g），水煎服，每日1剂，分2次口服。术后根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素应用2～4周。
3结果
患者均在术后2～4周时，体温恢复正常，疼痛症状和活动障碍均消失，皮肤愈合良好，均可痊愈。
4讨论
骨髓炎主要有3种感染途径：①血源性感染：特指细菌从体内的其他部位的感染病灶经血液传播至骨骼，最常见为疖痈、上呼道感染等，这种病人全身症状较重，常有明显的全身中毒症状，易发生脓毒血症，甚至危及生命；②创伤性感染：细菌直接从伤口处侵袭骨组织，尤其是开放性骨折，更易诱发骨髓炎；③蔓延性感染：如局部皮肤破溃损伤，细菌通过伤口直接蔓延至骨组织，最常见的是指端感染所引起的指骨骨髓炎。其中血源性骨髓炎是最常见，且最为严重，治疗较其他类型困难。