关于脾阴虚的论文 第3页

李××,男,2岁, 11月26日就诊,门诊号:5593
    烦燥不安,夜间吵闹,伴阵发性干咳。日趋羸瘦,病发三月余,前服中西药治疗未效。患儿满头大汗,毛发枯焦,面色不荣,口舌起糜,手足烦热,渴欲饮水,不思饮食,大便或干或溏涩,小便色黄,舌淡红苔薄,指纹紫滞,脉濡微数。
    辨证:脾阴耗伤,虚热上扰
    治法:滋阴养脾,清热宁肺
    方药:益脾汤加减:
    太子参12克  石斛12克  麦冬12克  山药9克  苡仁9克  茯苓9克  扁豆9克  胡黄连6克  谷芽9克  白术9克  桔梗8克  甘草3克  2剂
    11月30日二诊:烦热、咳嗽稍减,食欲略振。原方去胡黄连制丸,每次10克,日服二次,调理一月余。
    今年3月26日随访,询知去年药服症减,食量日增,精神好转,未再服他药,即见康复。现身体健壮。
   (二)泄泻(喻昌辉验案)
    龚××,女,  53岁, 8月9日就诊,门诊号94309
    泄泻半月余、前服理中汤加减六剂未效。纳食减少,食后腹胀,倦怠乏力,头昏身濡心累,形瘦体弱,精神萎靡,口干不欲饮,舌苔薄白滑,脉细弱。
    辨证:泄泻伤脾,阴阳亏损
    治法:养阴益气,调脾止泻
    方药:益脾汤加减:
    党参15克  白术9克  茯苓12克  苡仁12克  扁豆9克  莲米9克  黃芪15克  白芍12克  山药15克  芡实9克  枯梗6克甘草3克  1剂        、
    8月12日二诊:病势稍减,前方继进 1剂。
    8月15日三诊:泄泻基愈。继以本方加减,再进二剂调理而痊。
      (三)产后缺乳(喻昌辉验案)
    芦××,女,25岁, 7月27日就诊,门诊号:  4055
    产时失血较多。产后半月,乳汁甚少,伴食欲不振,食后腹胀,神疲乏力,面色苍自,手足烦热,周身多汗,口干不欲饮,大便秘结,舌淡红,苔薄白干,脉软弱带数。
    辨证:营血亏耗,脾阴虚损
治法:益气和营,调脾养阴
    方药:益脾汤加减:
    党参24克 黃芪15克  扁豆9克  山药21克  苡仁12克  熟地21克  白芍9克  当归9克  构己9克麦冬9克 桔梗6克炙甘草3克 1剂
    7月30日复诊:精神稍振,续服3剂,
    服毕诸症递减,乳量日增。
小    结
    脾阴虚是中医脏象学论文范文http://www.chuibin.com/  说的一个组成部分,不容忽视。气阴俱虚,或常与其它脏腑之阴虚并存,是脾阴虚证候的临床特征,也是不易被人正确认识的原因之所在。“脾喜燥恶湿”,是针对病理之湿而言,其“治水之邪即以治气,与滋水之阴即以补气者,固并行而不悸,13决非相互矛盾。脾阴与脾阳相辅相咸,在发生病变时,可以出现相同和不同的症候。脾阴与胃阴,具有各别的概念和功能,也存在不同的见症和治法,不宜认为脾阴即是胃阴,养胃阴等同养脾阴。张锡纯曾就“阴虚专责重于脾,人亦多不解”这一问题,引陈修园精辟的论述指出:“脾为太阴,乃三阴之长,故治阴虚者,当以滋脾阴为主,脾阴足,自能灌溉诸脏腑也。”14这是符合实际的经验之谈。
    
    参考资料
    1.陶志达:脾胃学说源流《新中医》(增1)  14,  1977                 
    2.《温病条辨•原病篇》
    3.《血证论•卷1,脏腑病机论》千顷堂书局版
    4.《蒲辅周医疗经验》第16页,人民卫生出版社,1976
    5.岳美中老中医治疗脾胃病的经验:《陕西新医药》(5)  :  63,1977
    6.朱文良:脾胃学说的形成发展及其临床运用,江苏医药丛刊《脾胃学说及其临床运用》7页,江苏科学技术出版社,1977年11月第一版
    7.《血证论•卷1,阴阳水火气血论》同注 3 。)
    8.《血证论•卷1,男女异同论》同
注[3)
     9.见陈鼎山:《医学探源•卷3》
    10.《素问•宝命全形论》
    11.资生丸:人参9克  茯苓9克  白术9克  山药9克  苡仁6克  莲米6克  芡实6克  甘草3克  陈皮3克  麦芽6克神曲6克  白寇3克  桔梗3克  霍香叶3克  黄连1.5克  砂仁3克  扁豆6克  山楂6克  见注[5)
    12.加减麦门冬汤:沙参、麦冬、半夏、茯苓、苡仁、山药、甘草。论文范文http://www.chuibin.com/  见彭履祥:痰饮学说及其临床应用:《资料选编》(4):11页  成都中医学院附属医院、医疗系内部资料
   13.同注7
   14.《医学衷中参西录•例言》第一版第一册21页,河北人民出版社,  1957

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