糖尿病并发症的护理

糖尿病史一种涉及环境、免疫及遗传等因素所致的内源性胰岛素相对或绝对不足和(或)外周组织对胰岛素的敏感性降低,以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。可分为胰岛素依赖性糖尿病和非胰岛素依赖性糖尿病。加强糖尿病及其并发症的护理,可以提高糖尿病患者的生活质量,改善预后。近年来老年人的糖尿病患病率呈上升趋势,成为严重危害人体健康的疾病。在我国已成为仅次于心血管疾病和恶性肿瘤的第三位发病疾病。美国每年因此而截肢者约五万人,严重影响了糖尿病患者的生活质量。在中国医疗保健体制欠完善,宣传力度不足,健康教育不到位等原因影响下,糖尿病及其并发症发病率高的现象。这些均警示了医护人员在治疗糖尿病时,不仅要重视血糖的监测和控制,还需重视并发症的筛查及治疗,鼓励患者参与到糖尿病治疗当中来,积极延缓各种并发症的发生。论文网http://www.lwfree.com/  

  1、 健康教育

  随着我们生活水平的改变,糖尿病发病率逐年上升,越来越多的人意识到健康保健的重要性。加强糖尿病的运动疗法与饮食疗法成为健康教育的主要内容,国内外医学家一致认为“患者对糖尿病的知识掌握越多,自我保健越好,寿命就越长。”

  1.1运动和休息

  运动疗法是糖尿病的三大基本疗法之一,是护士对糖尿病患者教育的一门“必修课”,其内容涉及到诸多环节。如运动强度,时间及运动中的注意事项。具体方法如

  1.1.1 体育锻炼的方式 以步行锻炼为主,包括慢跑,骑自行车,打乒乓球,打太极拳及家务劳动等活动。

  1.1.2 运动的时间安排 每周四次以上,每次30-60分钟,运动强度以轻中度的有氧运动为宜,以运动后稍微出汗为好,有学者对糖尿病不同运动时间,运动前后血糖变化进行测定。以证实餐后90分钟运动有较好的降糖作用。因餐后食物吸收,血糖开始升高,此时.运动使肌肉组织中毛细血管扩张,血流加速,肌糖原分解加速,可促进肌肉对糖的摄取和利用,从而使血糖下降。

  1.1.3 运动注意事项 根据年龄,性别,体力,病情选择适合自己的运动方式,循序渐进,逐步增加运动量,持之以恒,切忌随意中断。尽量避免恶劣天气,不在酷热天气或严寒天气运动;随身携带糖果,当出现饥饿感,心慌,出冷汗,头晕及四肢无力或颤抖等低血糖反应时停止运动并进甜食。运动可能诱发心绞痛,心肌梗死、心律失常或视网膜出血,因此若出现胸闷,胸痛,视物模糊反应时立即停止运动。随身携带写有姓名、家庭地址、电话号码和病情的糖尿病卡。

  1.1.4 休息 虚弱的患者应增加卧床休息时间,可以指导患者进行床上肢体运动,促进患者肢体血液循环,避免肢体肌肉萎缩。

  1.2 饮食护理 饮食控制是另一重要的基础治疗措施,护士应指导患者熟练掌握糖尿病的饮食计算方法,根据身高体重计算每日需要的总热量。三大营养物质摄入的比例是碳水化合物占总热量的百分之五、蛋白质占总热量的百分之二十五,脂肪占百分之二十五。按早中晚五分之一、五分之二、五分之二配餐。减少或禁食单糖及双糖的食物,建议糖尿病患者适当增加豆类和新鲜蔬菜等高纤维食物,食用食盐一天不超过五克。

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