冠心病急性广泛前壁下壁心肌梗死的整体护理业务查房 第2页
患者回答：不是很正常，偶尔便秘。
黎秀菊回答：如果出现便秘一定要及时通知我们，我们会报告医生，遵医嘱给你用缓泻剂，保持大便通畅，你自己也要多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果及粗纤维食物。比如：火龙果、苹果、香蕉、石榴，芹菜，白菜，饮食要清淡，易消化哦！
黎秀菊问患者：你知道你的责任护士是谁吗？
患者回答：我的责任护士是欧阳雪红。
黎秀菊问患者：你知道你所用药的注意事项及作用吗？
患者回答：我所用药的作用是抗血小板聚集，溶栓，抗感染。
接着责任护士向患者做健康宣教：指导患者饮食、服药，排便及尿管的注意事项，并介绍心电监护的使用及注意事项。
接着全体人员返回示教室，由护士欧阳雪红利用11种健康功能型态对患者进行整体评估。针对患者的情况提出相关的护理问题，并采取相应的护理措施，积极实施，及时评价。
【护理问题】
一、活动无耐力 与心输出量减少有关
预期目标：病人的活动耐力在住院期间逐渐增加。
护理措施：1、根据病人的病情制定休息-活动计划，逐渐增加活动量，宜循序渐进。
2、合理搭配饮食，宜清淡易消化，少量多餐，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
3、给予持续中浓度中流量氧气吸入。
4、3至5天，指导病人在床上，床边活动，若无不适感，可在室内活动。
效果评价：病人能够按照护士制定的休息-活动计划进行活动。
二、有便秘的危险 与病人不习惯在床上排便有关
预期目标：病人无出现便秘现象。
护理措施：1、为患者提供安全、舒适、清静、温湿度适宜的环境，必要时使用屏风遮挡。
2、遵医嘱予以缓泻剂，指导服药方法。
3、指导病人按摩腹部，促进肠蠕动，养成定时排便的习惯。
4、鼓励多食清淡易消化的食物，少量多餐，保持大便通畅。
效果评价：病人在住院期间未发生便秘现象。
三、潜在并发症：心律失常
预期目标：患者出现心律失常能及时发现，并及时治疗。
护理措施：1、嘱病人多注意休息，减少活动量。
2、保持情绪稳定，避免过度紧张，过度兴奋。
3、密切观察生命体征的变化，并询问患者不适，多巡视病人。
4、密切观察心电监护心率、节律、血氧饱和度的变化，若有特殊情况，及时报告医生。
效果评价：患者住院期间未出现心律失常症状。
四、知识缺乏 与信息来源受限有关