婴幼儿腹泻病治疗体会

 婴幼儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数比平时增多及大便性状改变为特点的儿童常见病,是造成小儿营养不良、发育障碍的主要原因之一。现将本院自2007—2010年收治的200例婴幼儿腹泻病例总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组200例,年龄2~48个月,日排稀便或水样便均为3次以上,均无黏液及黏冻样便。无脱水表现为35例,中轻度脱水165例。伴呕吐103例,发热84例,大便镜检均有脂肪球(+~++++)不等。大便镜检有少量白细胞43例,少量红细胞20例。血常规检查WBC>10×109/L为71例,WBC<5×109/L为24例,发病时间均为1~3天。论文网http://www.lwfree.com/  

    1.2 治疗

    (1)一般性治疗。对单纯性腹泻患儿主张口服补液,指导饮食,给予易消化食物,配合消化药物如乳酸菌素片、酵母片等。(2)对于呕吐不能进食的或者伴有中度脱水病人,主张首先静脉输液,纠正脱水及电解质紊乱。待脱水纠正后,呕吐缓解,给予消化药物及止泻等药物治疗,如思密达等。不宜早期止泻,以防毒素吸收。(3)对于感染性腹泻,表现为发热,血象白细胞增高或降低的,大便中有红、白细胞患儿,可适当给予抗生素如第三代头孢或庆大霉素5mg/(kg·次),1日3次口服。同时配合口服补液或者静脉补液治疗。

    2 结果

    经过上述治疗,以上患儿在3天内治愈率达85%,6天内全部治愈。

    3 讨论

    肠道正常菌群及生理作用:粪便中含有大量的大肠杆菌,还有少量的肠球菌、粪链球菌等均为需氧菌,但更多的是厌氧菌,比大肠杆菌等需氧菌多1000~10000倍,集体与正常菌群是作为一个有机态体存在。它们互相依赖,共生共长,保持机体微生态平衡。人体为正常菌群提高营养,为其定植提供有利条件,而正常菌群特别是居于优势的厌氧菌则对机体健康承担着众多的职责与功能。

    3.1 生物屏障作用

    以双歧杆菌为主的肠道厌氧菌通过腹壁与肠黏膜上皮细胞紧密连接,占据肠黏膜表面,形成一个细菌保护层,它作为生理屏障功能抵御多种致病菌的侵袭。

    3.2 营养作用

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