眼科患者住院期间的安全隐患及防护对策
影响眼科患者住院期间的安全因素是多方面的,我们必须采取积极措施对各种不安全因素进行有效的检测,为患者创造一个安全的就医环境，是避免发生医疗纠纷和事故的客观需要,同时能够取得更好的社会效益和经济效益。

　　【参考文献】

　　1、库洪安,詹燕,于淑芳, 等.老年人跌倒的预防.中华护理杂志,2002,37（2）

　　2、 沈月秀.内科老年性住院病人体位性低血压原因分析及护理干预.中国实用护理杂志,2004,20.
　摘要：目的 加强对住院患者的安全管理,为患者创造一个安全舒适的就医环境。方法 对眼科患者在住院期间可能存在的不安全因素进行分析和探讨,做出加强安全防护的措施。结果 实施安全管理措施后,将不安全因素减少到了最低限度。结论 细致的个性化管理和护理人员安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。

　　关键词： 眼科住院患者；安全管理；防护

　　由于眼科患者视力障碍,在住院期间发生跌倒、误食、暗室内碰伤等安全问题的几率比一般患者高,故而我们全科护理人员对可能发生的不安全因素进行分析,总结采取人文关怀以及安全防护,取得了较好的效果。

　　　 　1 影响眼科住院患者安全危险因素分析

　　1.1 跌倒 眼科患者均有不同程度的视力障碍,地面光滑、潮湿、有果皮，病房内设施多,过道障碍物,俯卧时间过长等均可使患者站立不稳而跌倒。据报道，有患者因术后卧床时间长,在慌忙起身接电话时跌倒,导致颅底骨骨折［1］。

　　1.2 误食 眼科患者因视力障碍发生误食屡见不鲜，特别是老年性白内障患者。另外，因糖尿病引起眼底出血,激发白内障或青光眼的患者,误食后会严重影响治疗效果,给术后带来不利因素。

　　1.3 暗室内碰伤 暗室是眼科检查的特殊环境,眼部许多精细检查都要通过裂隙灯、检眼镜在暗室内进行。为有利于检查,暗室内光线较暗,加上患者对环境陌生以及视力障碍,没有适应暗室环境就接受检查,很容易碰伤,引起医疗纠纷。

　　1.4 坠床 眼科患者因视力障碍回避险境的反应比较迟钝,易发生坠床。

　　1.5 告知行为不规范，健康宣教工作不细致 护理健康教育的根本目的是帮助患者及家属自愿的接纳有利于健康的行为和生活方式,减少影响健康的危险因素，从而预防疾病,促进健康,提高生活质量。健康宣教不细致或不恰当,会给病人带来不稳定的心理负担,甚至导致治疗失败。如，一侧眼外伤病人治疗不及时容易发生同侧交感性眼炎，青光眼眼压高不积极降眼压会导致失明，若健康宣教没有告知患者,将会给患者带来安全隐患问题。 论文范文http://www.chuibin.com

　　　 　2 安全防护措施

　　2.1 建立健全规章制度 建立健全规章制度是护理安全的保证,找出相关不安全因素,制定防范措施,提高安全工作的预防性和预见性。护士要学习相关的疾病知识,提高法律意识，从职业道德和法律的角度规范眼科护士的护理行为,消除隐患,防患于未然。我们考虑到眼科患者有不同程度的视力障碍的特殊性,要求护士必须向患者和家属进行安全教育,使患者和家属掌握安全防范的措施。

　　2.2 进行风险评估 患者入院后护士及时进行入院评估,评估内容除一般情况、护理体查、心理社会评估外，重点评估患者的生活处理能力,根据评估分析患者存在的危险因素,针对患者个体存在的危险因素的具体情况,制定个体化护理计划,通过提出预见性护理措施,指导护士有重点地对患者进行观察及护理,从而使护理人员处于主动地位。

　　2.3 保持周围环境的安全

　　2.3.1在拖地板时要求拧干拖把,并用干布立即擦干,保持每块地板清洁干燥。病房和通道内简化设施,走廊、厕所设有扶手。单间厕所门口加防滑垫,最大可能地减少患者滑倒。

　　2.3.2患者的用物整齐地放在患者易取之处,医疗器械和电线需卷放好,以免散放在地上绊倒患者。

　　2.3.3针对老年患者视物不清，嘱其上厕所时可按呼叫器，由护士给予帮助，呼唤器应放置患者触手可及的位置。

　　2.4 体位性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素[2]

　　向高危患者及家属提供有关低血压的相关信息,使他们了解发生体位性低血压的原因,如何预防以及一旦出现体位性低血压的症状该如何处理。对存在危险因素的患者,护士应指导其分几步缓慢起床：在起床前，先取半卧位,再在床上坐几分钟,再扶床头柜,拐杖等缓慢站起。嘱咐患者一旦出现眩晕、视物模糊时应立即坐下或躺下。

　　2.5 防误食 对于视力极差的老年患者,均应由护士或家属喂饭；患有糖尿病、高血压的老年患者每餐均应由护士检查后方可食用,以免饮食不当影响治疗效果,再者喂饭的时候尽量让患者取坐位或半卧位。

　　2.6 防暗室撞伤 为避免患者在暗室内碰伤,我们将暗室的仪器和物品放置简洁、合理,在患者手术前先带其到暗室,熟悉暗室的设施及检查时要摆放的位置,适应暗室的环境,责任护士与患者一起熟悉病房及暗室的线路,让患者有安全感,对双眼视力障碍及80岁以上的老年人,安排护士在暗室内搀扶患者,有效地帮助医生完成检查，检查时嘱其不要变动头位和体位,以免仪器碰伤。

　　2.7 防坠床 为防止老年人或儿童发生坠床,对老年及儿童患者入院时加床栏并要求家属陪护，对神志不清者进行保护性约束，对病情变化者加强巡视。

　　2.8 加强眼科健康教育 要求护士在患者入院时讲解有关疾病知识,每个责任组有一名护士进行健康宣教,倾听患者对医疗护理及病区安全管理方面的意见,及时改进工作,对潜在的安全隐患妥善处理,从而保证了护理安全。