外科护理查房
【摘要】 目的：通过护理查房提高护理质量和护理人员的技术水平。方法：护理人员主动到病房与患者沟通、交流，了解病情，精心准备，积极发言，观察疾病治疗及护理效果。结果：护理查房触洽了护患关系，提高了患者满意度，效果良好。结论：有效的护理查房能够提高护理质量和护士的专业水平，以及护理人员分析和处理问题的能力，还可以促进护士队伍整体素质的普遍提高。

　　【关键词】 外科;护士;护理查房

　　我院外科于2008年3月实施整体护理后，根据病房患者增加了护理查房的次数(2008年以前每月查房1次)，通过一年多的实践，这种查房方式在外科病房非常实用，现报告如下。

　　　　1 查房的过程

　　　　1.1 一般资料：我科有38张病床，护理人员9名，其中主管护师2名，护师2名，护士5名。为了便于护理管理，护理人员分为2组，每组4名，分管15～18张病床，主管护师担任组长。

　　　　1.2 查房的人员：护理查房由主管护士负责安排本组的护理查房，早10时对每一位患者进行评估后，作出书面记录，具体由责任护士论文范文http://www.chuibin.com执行，下午2时在完成各种护理常规后，主管护士带领责任护士对本组所有的患者进行护理查房。护士长邀请科主任参加查房，对护理方面的问题请科主任给与指导。这种查房每月1次，患者多的情况下可以增加次数，除上班护士外，全科室半数以上护士及实习生均参加，护理部主任也指导工作、参与查房。

　　　　1.3 查房的目的：要求分管护士掌握患者的一般资料、护理诊断、护理措施，最后进行评价。以患者为中心， 在查房过程中注重患者的需要，及时给予健康指导，使护理工作在患者的心目中达到满意的效果。

　　　　1.4 查房的内容：①对新入院的患者协助了解和熟悉环境，消除紧张、焦虑等不良情绪。满足患者的各种合理要求，做好健康教育和入院的符合率;②术前患者的健康宣教和不良心理反应及存在的恐惧心理问题是否给于解决;术后患者存在的护理问题如：术后尿潴留是否存在、是否及时给予解决等。③危重患者的危重护理记录是否全面，护理措施是否满意;评价护理效果，提出新的护理诊断、护理计划，并组织实施，使患者及家属满意。④认真检查出院患者或家属是否掌握健康指导及内容，要求分管护士在查房前完成各种宣教工作，做好出院康复的健康教育,训练患者卧床排尿、床上翻身活动及咳嗽、咯痰的正确方法等，检查健康教育的实效工作。⑤在查房过程中，要注意对护理的效果进行评价，认真查阅相关的参考资料及书籍，明确护理诊断中的问题，拟定出准确的护理诊断。⑥在查房时由责任护士汇报本组患者的情况及护理诊断、护理措施、护理效果等，通过大家讨论确认护理诊断是否正确，最后由护士长作出护理诊断，制定出护理计划，并组织实施、督促检查。

　　　　2 讨论

　　　　通过护理查房可以促使我科护士加强专科护理和基础护理的学习,丰富了专业知识，培养护士的正确思维方式,提高了护士的专业素质水平;提高护理查房的效果和护理人员学习的成效，以及在护理查房中的质量和效率。现有以下几点说明：①在查房前护士应互相帮助、取长补短、互相交流。把患者作为案例加以研究和剖析，增进对患者病情的了解。②外科各种案例经过研究，制定出可行的护理计划及护理措施，提高护理人员的经验和能力。③养成良好的思维方法和工作方法，有利于护理素质的提高。④为了避免慌乱和失误，要提高护士的整体素质，保持护理过程的规范、有序[1]。

　　　　已往的护理查房以主管护士为主,护士只是听，不主动地参与思考。现在由责任护士参与，汇报患者的病情，并组织实施，主动和患者沟通、交流，安慰患者，了解病情，观察疾病治疗及护理效果。在护理查房中我科护士在操作中做到热心、耐心、细心、诚心，熟练掌握各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦，将护患沟通作为一个必不可少的工作环节,以工作职责的形式明文规定下来。并且以患者对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准，尽量满足患者的健康教育需求，使健康教育形式由单向转向双向。融洽了护患关系，患者对护士的满意度由原来的92%上升到99%; 护理查房使护士掌握了专科护理知识，提高了实际工作能力及分析问题、用理论知识去解决临床实际问题的能力。护理人员不断丰富临床经验，在临床工作中充分发挥自己的能动性，分析能力、创新思维能力渐趋完善，力求更好地为患者服务。