2 国外研究综述

(1) 长期护理保险的模式研究

为应对日趋严重的老龄化趋势，20世纪70年代以来，各发达国家相继建立起长期护理保险体系。按照政府是否提供补贴、是否强制性经营以及是否纳入社会基本医疗保险划分，当前老龄化的问题不断突出，几乎每个发达国家从上个世纪七十年代就开始陆陆续续确立了长期护理保险体系。其中依据政府会不会对补贴进行提供、经营是不是强制性的和有没有将其划入社会的基本医疗保险中，分为几类：第一，美国是最典型的案例，其主要商业保险模式是私营、自愿投保以及非补贴；第二，私营、强制投保以及部分补贴的形式，这种模式最典型的就是荷兰；第三，德国和日本的模式比较类似，其是公营、部分补贴以及单独成为法律规定的护理保险模式；第四，英国中的模式是公营和公费的 。如果划分标准是老年护理模式，可以分为四类，第一是长期护理保险模式，美国、日本以及我国台湾是典型代表；第二，看护服务模式是澳大利亚独有模式；第三，支付看护模式在法国比较盛行；第四，家庭津贴模式主要体现在瑞典以及芬兰等北欧的那些福利高的国家中 。另外，如果长期护理保险类型作为划分依据，有以下几种：一，欧洲模式主要有奥地利、德国以及日本等；二，北欧模式主要是由瑞典、英国、爱尔兰以及丹麦构成；三，希腊、西班牙以及葡萄牙形成了地中海模式；四，混合模式主要的代表是比利时、美国、法国以及荷兰 。

(2) 长期护理保险的实施质量评价

长期护理保险的实施产生了积极的效果，主要体现在制度覆盖范围的扩大、生命质量的提高以及长期护理经济负担的减少几方面。

R. Hnz F从全民覆盖的的保障范畴内全方位的回顾了一番德国关于德国的长期护理保障系统，德国的护理保险制度几乎覆盖了全体国民，该系统15年的运作相当成功，显著提升了正式护理的提供数量和家庭护理的质量。Park, Ju Moon对韩国国家长期护理保险制度进行了研究，结果显示国家长期护理保险计划并没有完全公平地分配服务 。提供高质量的长期护理对生命质量的提高有着重要影响。Samanta Lalic等人通过澳大利亚居民对长期护理设施的满意度来研究生命质量情况，结果显示，长期护理的提供有效改善了健康状况，提高了生命质量 。德国护理保险制度的建立，保险费的征收，稳固了护理费用的来源，如此对护理有需求的人和亲属便大大降低了需要支付的费用。日本实施了其护理保险后，原来常见的祝愿护理开始向社区和家庭护理过渡，因为没有了过高的护理压力，86.8%的老人对长期护理服务表示满意 。

3 国内外研究评述

参考国内外的相关文献可知，关于长期护理保险制度的研究不同的学者有着不一样的角度，综合来说资料比较丰富，国外一些发达国家，如：日本、德国、美国等国家实施长期护理保险制度的时间较长，积累了较为丰富的经验。国外学者主要从长期护理保险制度的模式、需要和供给、相关的评估和存在的问题进行了全面的探索，以此来丰富关于长期护理保险机制的研究，加快了其成熟进程。

因为我国目前只有小部分的城市存在长期护理保险试点，因此我国的学者针对长期护理保险的研究集中于对制度的探索，多是采用定性分析的方法，较少运用定量方法进行分析。主要从是否具有必要实施长期护理保险和其运行模式的划分、供给和需求以及评估等进行了较为详细的讨论。对长期护理保险提供的长期护理的质量进行研究的文献不多见，有一些研究运用SERVPERF模型对老年服务提供的质量进行探讨。 长期护理保险国内外研究现状概况(2):http://www.chuibin.com/yanjiu/lunwen_205456.html