脑气血循行理论探析老年性痴呆的发生
摘要 目前多数学者认为，老年性痴呆的发病多与五脏有关，认为本病多因肝肾亏虚,心脾气虚等，从而将本病分为肝肾阴虚、心脾两虚、脾肾阳虚等几大证型。诚然，五脏的气血运行会影响脑的气血运行，从而导致老年性痴呆的发生；然而，脑自身的气血运行也是导致老年性痴呆的重要原因，故本文将从脑气血循行理论的角度去探析老年性痴呆的发生机理。
关键词 脑气血循行 老年性痴呆
随着世界人口老龄化进程的加快，痴呆在老年人的疾病谱和死亡谱中已占有十分重要且突出的地位，并成为老年人群中仅次于心脏病、恶性肿瘤和脑卒中之后的第4位死亡原因，这不仅严重威胁中老年人身体健康和生活质量，也给患者、家庭及社会增添了沉重的负担。流行病学调查，老年性痴呆的发病率占老年人的7%~8%，且患病率呈逐年上升趋势［1］但由于痴呆的病因不十分明确。因此,探讨老年性痴呆的病因及发生机理对老年性痴呆的治疗有重要意义。
1 脑气血循行正常是维持脑生理功能的物质基础 气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,是脏腑经络等组织器官生理活论文范文http://www.chuibin.com/ 动的保证。气主煦之,血主濡之,气血的温煦濡养,才能使人体的五脏六腑、四肢百骸维持并发挥正常的生理功能。所以古人云:“气者人之根本也”［2］,“血者,神气也”［3］；《素问·调经论》说:“人之所有者,血与气耳。”脑为气血精华汇集之处,脑中气血正常循行是脑府发挥其生理功能的物质基础。
脑气血充盛,则髓海满盈 脑主神志，为生命之主宰，全赖于脑藏之髓。《本草备要》:“人之记忆,皆在脑中,小儿善忘者,脑未满也,老人健忘者,脑渐空也。”言明脑主记忆、运动、感知等功能的实现依赖于“髓海有余”。而脑气血旺盛,精化有源,脑有髓汇,则脑之髓海满盈。若髓海盈满，真气聚守、调顺，则脏腑之气出入有序，功能正常，人体健康无病。所以，脑气血循行正常则脑气血充盛,脑气血充盛,则髓海满盈，髓海满盈则脑功能才得以正常发挥。
2 脑气血循行失调是导致老年性痴呆发生的重要因素 脑有统御神、魂、魄、意、志五神之功。若因各种原因致脑的气血循行失调，均会使脑之功用衰退，魂不能升，魄不能降，感觉运动障碍，脑不主神，智力下降，甚则导致老年性痴呆的发生。具体而言，主要有脑气血亏虚、脑气血瘀滞、脑气血逆乱等。
2.1 脑气血亏虚易致痴呆 “年过半百,阴气自半,气血渐亏,五脏日损”。脑也如此，随着人体的日渐衰老，脑的气血行循缓慢,容量不足致濡养功能减退,导致脑府和全身其他功能活动衰退的证候。《灵枢·海论》说:“髓海有余，则轻劲多力，自过其度;髓海不足，则脑转耳鸣，胫痊眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《灵枢·口问》说:“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩。”脑接受感觉信息而知觉，产生意识，发生反应，在脑的支配下，肌肉关节协调运动，产生各种运动。若脑有病变，可引起运动障碍，举止失常。脑气血亏虚,脑髓失养,髓海不足,脑髓空虚则心无所虑，精明失聪，神无所依而使理智活动、记性减退，而出现迷惑愚钝，动作笨拙，反应迟钝，神明失养而精神离散，神昏健忘。在《医林改错》中也有"灵机记忆在脑，高年无记忆者，脑髓渐空"的记载。所以，脑气血亏虚，脑失所养，日久则精髓渐枯，脑髓失养，髓少脑空，元神不得守位，而致神明失用是老年性痴呆发生的病理基础。