问诊风湿病体征的临床意义
 在风湿病的诊疗过程中，我认为风湿病问诊得到的体征，对分析发病病因及诱因和指导临床合理用药至关重要。

　　如果在问诊患者的过程中，有以下特征，医者根据这个特征来调节用药和用方的剂量或增减药味，会对患者病情起到事半功倍的疗效，不妨试试。

　　一、遇冷、或接触冷水疼痛加剧者。

　　患者平时身体或是论文范文http://www.chuibin.com/ 关节疼痛难以屈伸，遇冷或是接触凉水疼痛加剧。这个体征说明患者感受寒邪偏深，在治疗上可以加重麻黄、附子的用量。

　　二、遇阴天或是天气变化前一天疼痛加剧者。

　　如果关节肿胀、浑身沉重，一到阴天症状严重的，这说明患者体内湿邪偏重，在治疗上应该重用白术，也可加入苍术、薏米仁、等来增加除湿的功效。

　　三、午后加剧

　　患者如果在午后或是傍晚关节灼热、肿痛加剧，或见咽痛充血，舌尖红等，说明这是风湿病的风寒湿已经化热。治疗应该重用知母和玄参等滋阴凉血、清热之药。但是如果以前的治疗方子中有热性的药，如附子、肉桂、干姜等，就应该减掉了。

　　四、遇劳累加剧者。

　　如果患出现这个症状，说明患者正气已虚，有气血两亏的征兆。症见气短、易出汗、面色无华，四肢倦怠，稍微活动关节疼痛加重。治疗应该必须扶正和祛邪二者结合起来。

　　这是我多年来的治疗心得，特写出来，愿和同仁交流，有不足之处，请多多指点。