目的:总结全髋关节置换术患者的护理经验。方法:对35例股骨颈骨折老年患者实施髋关节置换，做好术前准备，密切观察患者的病情变化并采取有效的护理措施。结果:35例患者手术全部成功，疼痛消失，无1例发生假体脱出。结论：髋关节置换患者需要进行心理护理，注意观察患者病情、体位的摆放、做好康复训练及出院指导，以防并发症的发生、假体的脱出。

　　关键词： 全髋关节置换术, 护理, 功能锻炼, 出院指导

　　人工髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等患者的最佳手术方法。由于此类患者多为老年，身体器官功能低下，又常伴有其他疾病，如肺部疾病、心脑血管疾病，糖尿病等。当发生股骨颈骨折后愈合率低，多数需行人工全髋或半髋置换手术，以期恢复该类患者的生活自理能力，提高生活质量。但由论文范文http://www.chuibin.com 于手术创伤大，关节恢复慢，做好围术期的护理工作是保证手术成功的重要环节。我科近3年共行全髋关节置换患者25例，取得满意的效果。我院2005年1月～2008年1月收治的35例此类患者的术后护理体会如下。

　　1 临床资料

　　本组35例患者中男11例，女24例，年龄58~86岁，平均67岁，其中单侧髋关节置换术31例，双侧髋关节置换术4例；病因中股骨颈骨折26例，股骨头缺血坏死9例。所有患者均疼痛消失，生活能自理，人工股骨头无松动、下沉、移位等。

　　2 术前护理

　　2.1 心理护理 THA属于骨科较大的手术，创伤大，而且患者年龄偏高。在患者进入病房后，要热情接待，打消其恐惧心理；用和蔼可亲的态度、通俗的语言与患者交谈，增加患者及家属对THA的认识；详细介绍手术方式、麻醉方法、术后效果等，以消除患者恐惧及紧张情绪，保持良好的心理状态，更好地配合治疗及护理。

　　2.2 术前检查 完成各项辅助检查，了解患者全身情况，做好心肺肾等重要脏器的功能检查，及时发现和治疗并发症。对高血压患者每天监测血压至少2次，指导患者按时服药，使血压控制在150/90 mmHg以下。对糖尿病患者指导患者严格控制饮食，调节饮食，定时监测血糖变化，使空腹血糖接近正常值或允许范围，餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以下，尿糖“0～＋”之间。

　　2.3 术前康复指导 为防止术后假体脱位，应采取正确的体位：患髋屈曲不得超过45°，不能侧卧，患肢外展30°保持中立，两腿中间垫厚枕；训练床上排便，防止术后因体位改变导致尿潴留及便秘；指导下肢肌肉锻炼及关节活动，患者髋关节屈曲不得超过45°，避免患髋内收内旋；指导正确使用拐杖。

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