（二） 问卷调查的结果 4

1、 调查居民的基本情况 4

2、 居民签约家庭医生的情况 5

3、 签约居民的就医情况 6

4、 签约居民对家庭医生的评价 7

5、 居民对社区卫生服务中心首诊制度的看法 8

四、 讨论 8

（一） 家庭医生的签约率有待提高 9

（二） 家庭医生的服务质量还有欠缺 9

（三） 居民的基本情况会影响对家庭医生的评价 9

（四） 部分居民不支持社区卫生服务中心首诊制度 10

五、 政策建议 10

（一） 加强家庭医生的培养与教育 10

（二） 扩大相关宣传，提高居民的认知度 11

（三） 增加社区卫生服务中心与上级医院的互相协作 11

（四） 为家庭医生的服务提供更多药品和医疗设施 12

（五） 政府提供政策支持 13

一、 绪论

（一） 研究背景

家庭医生制度是由居民与家庭医生签约来进行就诊，是社区卫生服务中心推出的医疗服务之一，是分级诊疗制度中的基层环节，推行家庭医生制度能够有效提升居民的就诊效率，改善医患关系，保证居民健康。国外很多国家都实行了家庭医生制度，与此同时国内的制度也在不断试点和推进的改革过程中。

1、 国外实施的家庭医生制度

很多发达国家普遍构建出一套比较完善的分级诊疗制度，家庭医生在其中扮演非常重要的角色。英国的国民卫生保健制度将医疗就诊体系分为三个层次，其中基础的服务是由以社区医疗机构中的全科医生提供的，向上的级别有区域性的综合医院，再上层次则是救治一些社区和地区医院无法解决病症的专科医院[1]。德国的家庭医生在卫生服务中扮演守门人的角色，同时将医疗保险与家庭医生制度相结合，患者必须先由家庭医生就诊后再转诊到其他医院进行手术或者住院，否则不能报销医疗费用[2]。丹麦推行全科医生制度，每个公民需要选择一位家庭医生进行签约，任何健康问题必须先经过家庭医生的检查，这个过程是免费的，再推荐到上级或专科医院，政府提供补贴，个人只需要付少量的费用[3]。新加坡非常重视建立各方面条件完善的社区卫生服务中心，以其低廉的医药费用吸引了很多老弱病人，同时规定了严格社区医院首诊制度，如果居民在社区医院没办法接受到有效的治疗，再转诊到上级的综合医院[4]。 上海居民对家庭医生的评价研究(2):http://www.chuibin.com/yixue/lunwen_205389.html