新农合的医疗补偿机制研究+文献综述(2)
2、 新型农村合作医疗补偿机制的背景
当今时代，我国社会主义市场经济体制不断地发展完善，医疗卫生事业作为国家的一项重要事业，也在市场经济条件下呈现出了一系列的新特征。从2007 年起新农合制度由试点探索转入全面推进阶段。从2006年试点结束到目前全面推进,新农合制度运行状况到底如何,是人们所普遍关心的问题。
新医改方案提出，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是当前医药体制改革的总体目标。新农合作为一项由政府组织引导，农民自愿参与，以大病统筹为主，兼顾门诊医疗的农民互助共济制度，对提高群众健康水平显得日益重要。而解决农民看不起病和因病治贫、因病返贫问题是建立新农合制度的最大目标。
（二） 意义
新农合已经成为当前农民医疗保障的重要途径之一。但是从近几年“新农合”的发展情况来看,一些农户由于未得到期望的补偿而对这项制度产生了怀疑。如何提高“新农合”的补偿水平,使农民在这个制度中最大程度地得到补偿? 这是增加“新农合”制度吸引力和可持续发展的关键问题。本研究从农户的角度考察“新农合”制度的补偿受益情况。学术界对“新农合”补偿受益问题进行了大量的研究。对于新型农村合作医疗补偿水平影响因素进行分析研究（陈玉萍、熊吉峰、丁士军，2010）；对于新型农村合作医疗补偿机制歧视问题研究—以收人差异为视角（代志明，2007）；浅谈医疗补偿制度现状与发展对策（庞娅芳，2012）；江苏省新型农村合作医疗补偿机制的地区差异性研究 （张瑞利,张晓，2009）；新型农村合作医疗制度补偿机制分析（王枝茂，2007）。这些研究对了解“新农合”的补偿情况具有重要意义。但是,目前缺乏对“新农合”补偿机制的问题研究的深入分析。
理论意义：本研究可以丰富和深化农村医疗保障经济理论，在对以往的农村医疗保障经济理论进行分析时发现，农村医疗保障经济理论当中缺乏一套系统完整的补偿方案设计的理论，包括方案设计的理论基础、基本原则、内涵和思路等。因此本研究具有重要的理论意义。
实践意义：农民、农村及农业问题(即“三农问题”)长期以来都是中国一个带有全局性、战略性的问题。虽然中国的改革是从农村开始的，但是发展至今，“三农问题”仍然是中国政府非常关注的一个问题。中国是一个农业大国，如果农民的健康不能得到全面改善，中国经济的发展势必将受到很大的影响和制约。对于收入水平还比较低的农民来说，疾病风险往往显得更大。但是目前的情况是，“因病致贫”、“因病返贫”的现象依然十分严重。广大农民陷入了不敢生病、不能生病而且往往多病的困境中，他们迫切需要一定程度的医疗保障。自从2003年新型农村合作医疗实施以来，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题。但总体来看，合作医疗费用水平仍比较低，根本无法真正解决农民的医疗负担问题。在筹资有限的情况下，建立合理的补偿机制是实现医疗保障的有效手段，同时对促进制度可持续健康发展起着重要的作用。因而研究此课题旨在找到新农合的医疗补偿机制存在的问题，并进一步完善，从而减轻农民的医疗负担。
（三） 目的
通过对新型农村合作医疗补偿机制的发展、特点的分析，以及对已经暴露的缺陷的研究，结合对国内外各地区的新农合补偿机制的借鉴，提出一些完善新农合补偿的建议，实现农村合作医疗的创新和完善以及制度的可持续性，从而促进农村卫生事业的发展，进而带动农村经济的发展和农民生活水平的提高。