双黄连注射液论文
双黄连注射液为金银花、黄芩、连翘经现代技术制成的纯中药制剂。现代药理学研究证实，
金银花含有黄酮类、有机酸类、三萜类、忍冬甙、鞣质及多种无机盐；黄芩含有黄芩甙、汉黄芩甙、新黄芩素、β－谷甾醇和苯甲酸等；连翘含有连翘粉、齐墩果酸、三帖皂甙和连翘甙等。不良反应少见，可有皮肤过敏和药热──但如本例出现的频繁呃逆却未见过报道。其原因可能为药液中某些化学成分作用于迷走神经并使之过度兴奋，使膈肌、肋间内外肌及胸锁乳突肌、斜角肌等辅助呼吸肌发生阵发性痉挛所致；此外，还可能与患者对某些化学成分敏感及患者个体差异（如遗传、体质和特殊病理状态）有关。此不良反应易被医生、药师和患者误为并发“胃肠病”，且本药临床常用，应予以警惕。

临床主要
用于急性上呼吸道感染、疱疹性Ⅱ因峡炎、急性喉炎、急性确桃体炎、急性支气管炎和肺炎的治疗。用药方法为加入葡萄糖溶液中静滴。
    近年来临床应用双黄连注射液较为广泛，其不良反应的相关报道亦逐年增加，临床所见不良反应类型多种多样，包括皮疹、腹泻、腹痛、呕吐以及皮肤瘙痒、头晕、胸闷等，偶尔发生过敏性休克。不良反应以皮疹最为常见，多数发生在头面部，少数为全身皮肤风团，极少数为红色斑丘疹。其次为腹痛、腹泻，但相对皮疹来说要少见得多。
    由于以皮疹为主的过敏反应为常见不良反应，且大多发生在半小时内或3～5 天左右，因此，在最初用药的几天中应注意检查有无皮疹显现，一经发现应立即停药，皮疹大多于当天消失。如果皮疹伴腹痛、腹泻或明显瘙痒时，停药后应给予异丙嗪肌注或地塞米松静注。一旦发生过敏性休克，除立即停药外，同时给予吸氧、静注地塞米松和肌注肾上腺素，其休克症状多可迅速好转，预后尚好。
    为了防范双黄连注射液引起的不良反应，除在静滴过程中加强观察外，应尽量保证在几天的用药中使用同一批号产品，可减少不良反应发生率。另外，最好单独静滴双黄连注射液，不与其他抗生素混合装入同一输液瓶中静滴，亦可减少不良反应。如果有过敏史或皮疹表现，则应忌用。双黄连注射液是一种中药制剂，按常规方法加药时，易产生许多泡沫，增加瓶内气体，使药液自针眼处溢出，造成药液浪费、瓶塞污染。在长期的门诊工作中，笔者摸索了一种消除泡沫的方法，现介绍如下。方法：常规将双黄连注射液吸入注射器内，吸药时注意针头完全在药液内，避免吸入空气。将葡萄糖溶液（或0.9%氯化钠注射液）瓶横放于治疗台，再将吸药的注射器针头插入瓶内，使针头处于液体中，然后缓缓注入药液，注毕，直立液体瓶，抽出空气拔出针头。讨论：将吸药注射器针头置于葡萄糖溶液（或0.9%氯化钠注射液）中推注药液，使两种液体接触时势能为零，减少了两液体接触时的冲力。另外，此法利用了两液体接触时的内摩擦力来减少接触时的冲力，同时利用液体的表面张力作用，使加入的药液一进到葡萄糖瓶内，其体表面积即缩至最小。由于以上作用，所以使泡沫在加药过程中无法形成。此法同样适用于鱼腥草注射液、清开灵、先锋铋等容易形成泡沫的药物