大学生基本医疗保险的现状
大学生基本医疗保险的现状
基于成都市温江区三所大学的调查研究
摘要：目的：了解大学生基本医疗保险的现状。方法：采用自制调查问卷，对温江区大学城三所高校（西南财经大学、成都中医药大学、四川交通职业技术学院）的在校大学生进行调查，并且使用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。结论：大学生参保意愿不强；大学生对医疗保险需求很高；校医院医疗服务条件有限。建议：政府、学校应加大宣传力度，提高学生的保险意识并且政府应完善大学生医疗保障体系。
关键词：大学生 医疗保险 医疗保险政策 因素 校医院
2009年6月19日，根据国务院办公厅 《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，成都市人民政府办公厅发布关于将大学生纳入城乡居民基本医疗保险的通知，通知表明我省要全面推开城镇居民基本医疗保险，将徘徊在社会医疗保险体系之外的最后一类人群-----大学生纳入城镇居民基本医疗保险，且到2011年参保率要达到90%以上[1]。将于今年7月1日施行的《社会保险法》也首次以立法形式明确了我国的基本医疗保险制度，即城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民（当地大学生也被纳入其中）基本医疗保险制度，为我国实行“全民医保”提供了法律保障，大学生参加医疗保险也有了法律保障。
那么，到底试点过程中还存在着哪些问题，我们对大学生医疗保险实际情况做出了调查，旨在了解当今大学生医疗保险的现状以及影响大学生购买医疗保险的因素，为进一步研究大学生医疗保险的制度的改革提供研究依据。
目录
1. 调研对象与方法... 4
1.1. 对象... 4
1.2. 方法... 4
1.3. 数据处理... 4
2. 结果... 4
2.1. 调查对象的人口学特征... 4
2.1.1. 调查对象人口分布... 4
2.1.2. 生活费用情况... 5
2.2. 健康状况... 5
2.3. 医疗消费情况... 5
2.4. 医疗保险购买情况... 6
2.4.1 户口与结果... 6
2.4.2. 年级与结果... 7
2.4.3. 月生活费用与结果... 7
2.5. 对校医院的评价... 7
2.6. 对医保常识及政策的了解情况... 8
3. 结论与分析... 8
3.1. 结论... 9
3.1.1. 学生参保意愿不强... 9
3.1.2. 大学生对医疗保险需求很高... 9
3.1.3. 校医院医疗服务条件有限... 9
3.2. 影响大学生购买医疗保险的因素... 9
3.2.1. 风险意识薄弱... 9
3.2.2. 制度的冲突... 9
3.2.3. 校医院的影响... 9
3.2.4. 政府的宣传力度不够... 10
4. 建议... 10
4.1. 建立多层次的大学生医疗保障体系[4] 10
4.2. 明确政府责任，加大政府投入... 11
4.3. 改进高校医疗机构服务... 11
4.4. 推进政策宣传... 11
4.5. 实行强制参保... 12
1. 调研对象与方法 1.1.对象 抽取温江大学城内三所大学，西南财经大学、成都中医药大学、四川交通职业技术学院，总计发放调查问卷600份其中有效问卷548份，有效率91.3%。 1.2.方法 在专业老师的指导下自行设计问卷，在本校与各学院的学习部部长联手，对每个学院进行调查。西南财经大学和四川交通职业技术学院的问卷由本班同学随机走访进行调查。问卷的内容涉及到调查对象的人口学特点，购买医疗保险的情况，对医保政策的了解程度，对校医院的满意程度以及建议。 1.3.数据处理 数据经过仔细核对后录入计算机，利用SPSS17.0软件进行资料的整理与分析。 2. 结果 2.1.调查对象的人口学特征 2.1.1.调查对象人口分布 本次共调查548名对象。其中大一新生164人，大二235人，大三106人，大四25人，研究生及以上的18人。城镇户口共计244人，农村户口304人，城市户口中有140人是由农村户口转为城市户口的。
2.1.2.生活费用情况 调查对象每月总支出在600元以下的有154人，占比28.1%;600-800元之间的有283，占比51.6%；800-1000元的有69人，占比12.6%；总支出在1000元以上的有30人，占比7.7%。 2.2.健康状况 调查对象中，有455人自感身体健康，占调查总体的82.7%。最近一年内门诊治疗次数1-3次的有263人，占比48%；多于3次的有65人，占比11.9%；没有生病的有220人，占比40.1%。最近一年内住院治疗次数1-3的有85人，占比15.5%；多于3次的有6人，占比1.1%；没有住院治疗的有457人，占比83.4%。可以看出，现在大学生的身体健康状况还是不错，但是危险依然存在。 2.3.医疗消费情况 表一：医疗消费情况 表二：就医选择 调查结果显示，大学生的医疗消费还比较正常。就医选择也在预想范围之类，绝大多数学生生病后想到的还是选择校医院就医，但是只有60%的同学觉得校医院满足自己的就医需求；也有55%的同学觉得校医院的收费不合理，医疗费用过高。 2.4.医疗保险购买情况 2.4.1.户口与结果 表三：户籍与大学生医疗保险购买联系（单位：人） 户籍 新农合 城镇居民
医疗保险 大学生基本医疗保险
新农合和
大学生基本医疗保险 城镇居民
医疗保险和大学生基本医疗保险 农村户口 259 - 239 97 - 城镇户口 - 98 147 - 25 总计 259 98 386 97 25 调查结果显示有386人购买大学生基本医疗保险，占调查总数的70.6%。有162人没有买大学生基本医疗保险，占调查总数的29.4%。农村户口在老家购买了“新型农村合作医疗保险”的有259人，占农村户口人数的84.6%。其中有97人既买了“大学生基本医疗保险”、又买了“新农合”。城市户口购买了“城市居民基本医疗保险”的有98人。其中有 人既购买了“城镇居民医疗保险”又购买了“大学生基本医疗保险”。 2.4.2.年级与结果 表四：年级与购买医保关系（单位：人） 年级 人数 购买人数 比例（年级购买人数/年级调查人数） 大一 164 164 100% 大二 235 165 70.2% 大三 106 52 49.0% 大四及以上 43 5 11.6% 调查结果显示，大一学生全部购买了大学生基本医疗保险，购买率100%。大二学生只有165人，占调查大二学生的70.2%。调查对象中大三学生购买医疗保险的只有52人，占比49.0%，大四和研究生的仅有5人购买，占比11.6%。 2.4.3.月生活费用与结果 表五：月生活费用与购买医保关系（单位：人） 月生活费用 人数 购买人数 占比（购买人数/月生活费对应人数） 600元以下 154 154 100% 600-800元 283 242 85．5% 800元及以上 111 16 14．4%% 调查对象中，总共有154人的月生活费在600元以下，但是这些人都是买了医疗保险的。没有购买医疗保险的人数集中在月生活费在800元及以上的这个区间内。 2.5.对校医院的评价 在对校医院的收费是否合理的一项调查中，只有45%的同学认为合理。仅有14%的人非常满意校医院的诊疗设备、医疗环境及医疗技术；有49%的人感觉比较满意；还有32%的人不满意；有5%的人感到非常不满意。有60%的人觉得现在校医院的服务技术、服务质量等基本能够满足医疗服务的首诊需求，但是校医院还有许多地方需要改进。同学们集中提出了以下几点校医院应该增加的诊疗项目及设备：1、住院部2、各项检查设备3、输液4、服务态度有待提高5、妇科方面的诊疗6、监管部门7、急诊科8、中医老专家的医疗服务9、对本校学生免费的体检10、心理方面11、增加药品种类与数目12、增加医护人员13、CT和B超设备14、眼科和牙科。 2.6.对医保常识及政策的了解情况 表六：对医疗保险政策的了解情况：（单位：人） 报销事宜： 调查对象中，有243人对我国“大学生城镇基本医疗保险制度”完全不了解，占比43%。有482人不知道各级医疗机构的报销比例，占比89%；有463人不知道办理理赔时需要哪些材料，占比85%；有424人不知道社保卡怎么使用，占比78%。 3. 结论与分析 3.1.结论 3.1.1.学生参保意愿不强 调查结果显示有386人购买大学生基本医疗保险，仅占调查总数的70.6%。有162人没有买大学生基本医疗保险，占调查总数的29.4%。这与成都市人民政府2011年参保率要达到90%以上的目标还比较远。 3.1.2.大学生对医疗保险需求很高 调查结果显示：年医疗消费在50元以上的人数占比54.0%，大学生的医疗需求较高。由于大学生群论文范文http://www.chuibin.com/ 体的特殊性，“不病则已，一病则是大病”而且当代大学生发生意外事故的概率较高，比如：车祸、运动意外伤害、旅游意外伤害等。所以大学生群体的风险较高，对医疗保险的需求较高。 3.1.3.校医院医疗服务条件有限 在被调查的学生中，仅有14%的学生非常满意校医院的诊疗设备、医疗环境及医疗技术；49%的学生觉得校医院的服务技术、服务质量等不能够满足医疗服务的首诊需求，校医院大部分人认为在校医院看病，只能治疗小病，医生也是用简单的诊疗，用低廉的药物。大部分人认为校医院的医生（大部分时间是学生在值班）服务态度，技术水平以及诊疗设备无法达到首诊医院的标准。 3.2.影响大学生购买医疗保险的因素 3.2.1.风险意识薄弱 在被调查的学生中，部分大学生缺乏保险观念，对自己的疾病风险漠视。由于大学生健康状况一般良好，较少生病，所以大部分大学生医疗保险意识比较淡漠。对学校实施的医疗保障政策不够关心。这也是大部分学生不愿意参加医疗保险的主要原因。 3.2.2.制度的冲突 例如，在被调查的学生中，有97人既买了新农合又买了大学生医疗保险，还有一部分学生没有买大学生医疗保险就是因为在老家已经够买了新农合。可见新农合对大学生选择购买大学生医疗保险产生影响，觉得买两份也只有一份能得到报销，再者新农合要便宜一些，就更加让很多学生选择购买新农合而放弃购买大学生医疗保险了。因此，制度的冲突是大学生不愿意购买医保的又一原因。 3.2.3.校医院的影响 首先，现阶段校医院的医疗设备有限，医疗技术水平也无法达到首诊医院的标准，这一现状也直接影响大学生购买医疗保险。其次，存在着校医院转院难这一现状。 2004年，清华大学学生张春鸣因腹泻至少4次到校医院看病，校医院诊断为肠炎并不同意转院，被拖了将近4个月后，张自费到北医三院确诊为肠癌晚期，在昏迷中离开人世[2]。校医院存在医疗水平不高，控制费用、限制转院等情况，并且带有一定的普遍性。所以校医院对大学生购买医疗保险产生了直接的影响。 3.2.4.政府的宣传力度不够 在被调查对象中，只有 3%的人完全了解大学生医疗保险，而 66%的人对自己参加的医疗保险完全不了解。说明在这项制度实施前后，社会保险部门及高校并未对该医保制度进行详细的宣传。 4. 建议 为切实保障大学生的基本医疗，针对调查结果反应的问题，提出如下建议： 4.1. 建立多层次的大学生医疗保障体系[4] 通过社会医疗保险、商业医疗保险、社会医疗救助、大病保障贷款等方式构建大学生医疗保障体系。以大学生基本医疗保险为主、商业医疗保险为辅，提高大学生医疗保险保障水平。
根据属地原则，建立大学生医疗救助基金，一是提供社会医疗救助金，给救助对象以经济补偿； 二是给医疗机构一定的经济补贴，使后者直接减免救助对象的部分医疗费； 三是由社会医疗救助机构举办专门医疗机构，免费为救助对象提供医疗服务。