不合理认知心理问题咨询案例报告 第2页
敢哭。回来后爷爷奶奶对父母的指责对他影响较大。
3、心理原因：从小性格内向、胆小敏感、但又有些任性。不自信，易退缩。喜欢依赖他人。认知存在偏差，负性情绪影响较重。
六、咨询目标与咨询方案
具体目标：通过合理情绪疗法改变求助者错误的认知，从而消除产生的相关症状，改善其人际关系。
最终目标：寻求和促进求助者的健康发展，树立求助者自信、自立、自强的人格品质。
咨询方案：
咨询方法的原理及技术要点
合理情绪疗法（RET）的基本理论模型（ABC理论）。诱发事件A：外出露营被蚊子咬伤，爷爷奶奶指责父母不管孩子死活；不合理信念B：父母不再爱我了；情绪及行为上的后果C：焦虑、恐惧、不想上学、哭闹、饭量减少、饭后呕吐。
双方的责任与义务
1、咨询过程中，求助者及其监护人的责任、权利和义务：
责任
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实材料；（2）积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
权利
（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择和更换合适的咨询师；（4）对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。
义务
（1）遵循咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；（3）尊重咨询师，按照预约的时间前来咨询，不失约、不迟到，如有特殊情况应提前通知咨询师。
2、咨询过程中，咨询师的责任、权利和义务：
责任
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；（2）心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；（3）帮助求助者解决其心理问题；（4）严格遵守保密性原则，并说明保密例外；（4）不得与求助者产生和建立咨询以外的任何关系。
权利
（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）当心理咨询师认为自己不适合对求助者进行咨询时，本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询，但必须向求助者做出明确的说明。
义务
（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）让求助者了解咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况应提前告知求助者。
3、咨询时间与收费标准
咨询时间：每周1次，每次50分钟
咨询收费：100元/50分钟
七、咨询过程
（一）咨询阶段大致分为：
1、 诊断评估阶段：包括建立咨询关系，收集相关的资料，进行心理诊断，确立咨询目标，制定咨询方案等。
2、 咨询帮助阶段：主要是帮助求助者分析和解决问题，改变其不合理的认知、情绪或行为。
3、 结束与巩固阶段：咨询的总结、提高阶段。
（二） 具体实施过程：
第一阶段：诊断评估阶段
时间：2006年9月27日第一次
咨询目的：
1、 建立相互信任的咨询关系；
2、 了解求助者的基本情况，收集相关资料（过后通过向求助者的家人及教师侧面了解对资料进行充实）；
3、 明确主要的问题，共同协商咨询目标；
4、 介绍心理咨询的方式方法和相关情况，明确心理咨询中双方的权利和义务，以及咨询的局限性。
方法： 会谈法。
咨询过程：
1、 填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；介绍双方的责任权利与义务；
2、 了解症状及其表现形式，以及症状产生和发展的全过程；
3、 确立咨询目标；
4、 布置家庭作业
本阶段咨询师通过认真专注的倾听，使求助者感到安全和被理解、接纳，信任得以建立；咨询师运用心理学的原理和技术对求助者加以引导，使他感到有了可求助的场所，从而感到安慰，并愿意敞开心扉，并初步认识到自己的认知以及一些行为确实是不合理的，并产生改变的愿望。
部分咨询摘录：
……
咨询师：你说你有的时候看到饭就想吐，你能说得再仔细一些吗？
求助者：嗯…… ，我也不知道，反正不想吃，也不饿。有时候也很饿，但是到了餐厅，闻到饭味，就觉得很恶心，就想吐了。
咨询师：你能说说当你在学校里不想吃饭，看到饭想吐的时候，你心里是怎么想的吗？
求助者：学校的饭一点都不好吃，我想回家吃饭。