考试焦虑心理咨询案例报告 第4页
a先进行放松训练
b咨询师在咨询室按焦虑等级表上的刺激事件模拟考试前，考试中的情境，逐级的进行，现实脱敏训练的练习方法和过程与想象脱敏类似。
C当求助者通过每一个级别的训练时，都要给予表扬，增强自信心。
④学习认知自控法
⑤布置作业：
a回家继续巩固以前的咨询与训练成果。
b在学校里与老师和同学模拟或参与考试情境，巩固现实脱敏练习。
c父母继续理解与正面支持求助者，经常沟通，而且还要与老师和同学保持沟通交往。
（三）结束与巩固阶段
第六次咨询 2003年12月20日
目的：
1、巩固咨询效果
2、结束咨询
方法：谈话法
过程：
①反馈上次咨询作业，并评价作业完成情况。
②指出继续努力的方向，继续探寻适合自己的学习策略。
③基本结束咨询，加强自我控制能力，以及自我放松的方法在学习、生活中要应用自如。
④进一步改善母女间沟通与理解，加强与同学老师的交往得到老师的指导，与同学的理解与支持。
八、咨询效果评估
1、求助者及家长的评价
“我不再像以前那惧怕考试了，虽然也有些紧张，但我知道这点紧张是正常的。”“我不在搞疲劳战术了，我现在知道：学习的好坏不是靠时间堆出来的，得掌握正确的学习方法，这样才能事半功倍”。“我不见得考上重点高中，名牌大学，但我抓住现在的学习机会努力学习就是了。妈妈也不那么唠叨了，我心里的压力自然少了许多，放松练习已经熟练掌握，以后遇到情绪紧张也可派上用场了”。
这孩子的心理问题的形成与我也有关系，现在我不再给她施 加压力，也不拿她与她姐姐比，她变得开朗些了，仿佛又找回小时候的影子了；她的生活也比以前有规律，不再熬夜；吃饭也比以前多了，睡眠也很好，看来多鼓励，理解孩子是对的，最关键的是考试不怯场了。我很高兴。
2、心理测验结果：SAS测验结果：总粗分30，①认知自控法（SWAP技术）。教会病人在遇到焦虑或惊恐表现时跟自己讲“SWAP”，即：停一下（stop，S），等会儿（wait,W），专心注意（absorb，A）一下周围的环境，然后在感到比较舒服的时候再慢慢地向前继续（proceed，P）。
徐俊冕 季建林著 《认知心理治疗》贵州•贵州教育出版社•1999年第一版•第164页。
SDS测验结果：总粗分25，
测验表明：求助者的焦虑程度是显著减轻，由症状引发的抑郁水平也大大下降，二者都恢复到了临界值以下的的正常水平，由此认定咨询效果显著可靠。
3、咨询师评估：两个月后，通过电话回访，发现咨询已基本达到目标：考试焦虑程度大大降低，自我放松技术能在生活中应用自如，保证了各项生理指标正常，端正了不良认知，（即错误的升学观和学习策略），并在咨询师的协助下制定了适合求助者的正确的学习方法和策略，提高了学习适应水平，学习有了进步。咨询过程比较完整，对行为疗法，认知行为疗法的步骤与技术应用的较为妥当。
参考文献：
①张亚林著《行为疗法》贵州•贵州教育出版社•1999年第1版•第44页。
②徐俊冕、季建林箸《认知心理治疗》贵州•贵州教育出版社•1999年第1版•第164页。
③钱铭怡主编 《心理治疗》吉林•吉林教育出版社•2002年第1版•第162～165页。
④劳动和社会保障部职业技能鉴定中心•中国心理卫生协会•编写的国家职业资格培训教程•《心理咨询师》•民族出版社•2002年4月第一版。