病案室实习报告
实习之病案室 实习第一周,在病案室边打杂边上课。整个小组十个人,外加一个当地的进修生。病案室的工作主要是病案制作成册,然后按编号排序。另外就是提供病案打印的服务。貌似蛮简单的工作,但个中却是相当的烦琐。
每个病人都有一个编号,病案是病人出院之后才送到病案室,但病人住院时间长短不一,所以送到病案室的病案编号是无序的。首先是制作病案,这个工作有点无聊,我帮忙写了好几摞首页,但是制作一本病案要经过好几道工序的。更无聊的就是排序了,就是按编码从小到大排列。貌似街上随手抓个人都可以完成,但看到遍地堆满的病案,你就知道这事没那么简单了。每本病案的编码是6位数,也就是十万的级别了。面对这一摞摞的病案,先从第一位数归类,再在第一位数的基础上归类第二位数,再在第二位数的基础上归类第三位数,一般到了第四位数所剩的病案数就太多了,多的四五百本,少的有几十本。自己觉得怎么方便就怎么弄了。但按上面所做的工作,每本病案你至少得摸上四五遍。另外就是上架了,这事没干过,老师解释了一下:上架需要两个人完成,一个人拿着排序好的病案一本一本地放上病案架,另一个人再一本一本检查一遍。排序的工作我干了两天,实在顶不住,但排序的一位老师说他干了七年了。也想过为什么不简单点,每个病案不是都有编码吗?就直接按编码上架呗,用不着这么麻烦,但排序的过程当中,几乎每遍都有发现排错的病案。这么多道排序程序都会出现错误,那一步到位的后果就可想而知了。数十万本的病案,上架之后还有错误的话,那么那些排错的病案就几乎等于消失了。
老师说过,病案是医院的镇院之宝。单从以上的工作就可了解一二。但从病案室的工作人员的待遇来看,貌似不是那么回事。病案室的一位老师说:“我们不能为医院创收,医院还要为我们支付工资等各种费用。”确实,这是个创收的时代。
给我们上课的是一位姓李的老师,主要给我们培训病历规范。也挺无聊,听到大家都睡着了。老师貌似挺能接受我们无精打采的表情,讲课一如既往的滔滔不绝。一本十几页的讲义讲了五六节课,特别详细。举例就是信手拈来。让我都怀疑他是不是有多年临床工作的医生。讲义上的内容,细到上面的错别字,他都一清二楚。我想如果盖上讲义他也可以“倒背如流”。幸好最后一节课我终于没让自己睡过去,至少每次眼睛闭上的时间不超过五秒,要不内心不安啊。
昨天从去过那里实习的同学那得知:那位李老师是中大毕业。果然有来头。
最最要命的就是病案规范考试了,二十道问答题,我从三点抄到五点半,整整六页。最后手指成了机械手。这样的开卷考试希望以后不再有。
接下来实习安排表写着我要到加强医疗科(ICU),压力大,准备中。。。