大学心理普查问卷表
以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查，请你填好个人信息后，按照题号顺序阅读，然后根据最近二个星期内的自己的症状，来认真回答每一个问题。每个问题都要有五中程度，即：1—没有、2—很轻、3—中等、4—偏重、5—严重。
1头痛
2严重神经过敏，心神不定
3头脑中有不必要的想法或字句盘旋
4头晕或晕倒
5对异性的兴趣减退
6对旁人责备求全
7感到别人能控制你的思想
8责备别人制造麻烦
9忘记性大
10担心自己的衣饰整齐及仪态的端庄
11容易烦恼和激动
12胸痛
13害怕空旷的场所或街道
14感到自己精力下降，活动减慢
15想结束自己的生命
16听到旁人听不到声音
17发抖
18感到大多数人都不信任
19胃口不好
20容易哭泣
21和异性相处感到害羞不自在
22感到受骗，中了乱套或有人想抓你
23无缘无故的感觉到害怕
24自己不能控制的大发脾气
25怕单独出门
26经常责备自己
27腰痛
28感到难以完成任务
29感到孤独
30感到苦闷
31过分担忧
32对事物不感兴趣
33感到害怕
34你的感情容易受到伤害
35旁人能知道你的私下想法
36感到别人不理解你、不同情你
37做事情必须做得很慢以保证做正确
38心跳的厉害
39恶心或胃不舒服
40感到比不上别人
41感到比不上别人
42肌肉酸痛
43感到有人在监视你讨论你
44难以入睡
45做事必须答复检查
46难以做出决定
47怕乘电车、公车汽车、地铁或火车
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49一阵阵发冷或发热
50因为感到害怕而避开某些东西、场合或场所
51脑子变空了
52身体发麻或刺痛
53感到前途没有希望
54不能集中注意力
55感到身体的某一部分软弱无力
56感到紧张或容易紧张
57感到手或脚发重
58感到死亡的事
59当别人看着你或者谈论你时感到不自在
60吃得太多
61有一些属于你自己的看法
62有想打人或者伤害他人的冲动
63醒的太早
64必须反复洗手、点数目或触摸某些东西
65睡得不稳不深
66有想摔坏或破坏东西的冲动
67有一些别人没有的想法或念头
68感到对别人神经过敏
69在商场或电影院等人多的地方感到不自在
70感到任何事情都很苦难
71一阵阵恐惧或惊恐
72感到在公共场合吃东西很不舒服
73经常与人争论
74单独一个人时神经很紧张
75经常与人争论
76单独一个人时神经很紧张
77别人对你的成绩没有作出恰当的评论
78即使和别人在一起也感到孤独
79感到坐立不安心神不定
80感到自己没有什么价值
81感到熟悉的东西变陌生或不像真的
82大叫或摔东西
83害怕会在公共场合昏倒
84感到别人想占你便宜
85为一些有关“性”的想法而苦恼
86你认为应该因为自己的过错而感到受惩罚
87感到要赶快吧事情做完
88感到自己的身体有严重问题
89从未感到其他和其他人亲近
90感到自己有罪