脑科医院实习的总结
脑科医院实习总结
2010年8月9号,我怀着兴奋,期待,些许担心的心情走进了脑科医院,经过讨论,最终敲定,我和几位同学在9区情感障碍科进行实习。刚开始,李煊副主任医师就问我们来这里实习的目的是什么。我说了我的目的:学会将精神病与非精神病区分,即有病与非病的区分,以便对非精神病患者做心理咨询。随后,综合了其它同学的目标,我对目标进行了些许的修改,加上了一下目标:
1.明白典型的精神病性症状
2.了解典型精神病的诊断标准
3.学会和病人交谈的技巧
4.学会尊重病人
我的带教老师是简炜简医生,缘于她的尽职尽责地教导我,我才会有如此机会学到如此多的知识。
没有目标寸步难行,缘于我有了上述的几个目标,带着以上目标,我跟着简医生,进入了病区。第一次面对着病人,很不自然,有点心惊,还有不少的焦虑,因为经常在新闻或报纸上得知某某精神病人如何如何地对别人造成了人身伤害,那时感觉身子热热的。但是,过了2天,我认识到实际和想象的有很大的区别,同时已经没有那样的感觉了,感觉她们和我们基本是一样的,只是带上了一些精神病性的症状罢了,缘于如此的认识,我要求自己面对她们的时候,从心里面表现尊重,同时要求自己不卑不亢。
在实习这段日子中,我深刻地明白了典型的精神病性症状,例如感知障碍中的幻听,思维内容障碍中的妄想,思维形式障碍的思维奔逸,论文范文http://www.chuibin.com思维不连贯,情感障碍中的情感高涨焦虑,还有意志行为障碍中的意志减退。
同时,我也学会了神经症中的癔症,情感障碍中的躁狂,抑郁症,双向障碍等疾病的诊断标准,并在一定的程度上,可以按照这些诊断标准对新收病人做一个初步的印象性的诊断。
也缘于这次实习,我有幸地接触到一位使用过药物治疗的抑郁症的患者,同时有幸地尝试了给她做心理咨询。她的抑郁症状基本上消失的了(心理咨询的要求),只是还存在些许偏执的想法和不合理的信念。譬如,因为她妈妈和前男朋友的缘故而不吃肉,导致了小细胞低色素贫血症,同时还坚信她爸爸对她不好(她周围的朋友并不这样认为)。
对她进行心理咨询是一个较突然的想法,因为《抑郁——一个心里了咨询师的治疗手记》里面讲到的相关案例,促使产生了这个想法。但是,这样做的心理咨询和正规的心理咨询很大差别:正规的心理咨询里是求助者要求做心理咨询的,也就是说他们主动要求作改变的。而我所尝试的心理咨询中的患者是我所要求的,这样她就带有一种被动的性质,所以她本身要求做一个改变的可能性是比较少的。可是机会难得,所以我尝试了,对于这个尝试,我按照心理咨询的步骤去实行,首先进行摄入性会谈以收集临床资料,随后对临床资料进行整理并且做了分析,分析她现在问题的形成原因,根据这个分析的原因,在第三次我使用埃利斯的10条非理性思维来让她感悟非逻辑思维,10条非逻辑思维中她选了4条,这样的话,用埃利斯的话“选中其中的几条的人,这种人一生不得安宁“也就是这种人一生在自我挫败”根据她所选的四条,我要求她自己分析我为什么做这样的选择,她的解析也较合理。于是我在她的理解基础上做一个更加详尽的解析,她也对此表示认同。摄入性会谈加上感悟非理性逻辑思维总共进行了3次的咨询会谈,当要进行第四次的时候,突然感觉到自己不知从何下手,无可奈何,拼命找相关书籍是如何进行下去,可是我找不到,无奈,痛苦,地维持下去,这让我意思到自己的基本功不扎实的还有经验是缺乏的,所以我确定在11月的时候考“心理咨询师三级”在学习的过程中加深自己基本知识和技能的学习与认识。
总的来说,这次广州脑科医院实习之行,我学习了不少的东西。除了精神科的基本知识的认识,还有,对我来说特别重要的是体验了一次心理咨询。所以,我在这非常感谢给予我这次实习机会的老师和同学。