返乡创业问卷
　被访者姓名 联系电话 家庭住址：江西省某县（市）某乡（镇）某村

　　注：1.问卷调查对象：曾经在外连续打工一年以上，现在已经返回家乡具有农村户口的人（包括没吃商品粮食的人）

　　2.创业领域：特色种植养殖业、加工业、小型工矿企业、餐饮服务业、运输业、经商、农村旅游业及创办合作组织或协会以获得财富包括小餐馆

　　问卷内容

　　一.所在村区域特征

　　 1.所在村是否处城镇郊区（ ）①是；②否

　　2.所在村距城镇大约（ ）公里到县城（ ）公里

　　3.您村外出打工人数占全村总人数的比例大约为（ ）①30%以下含30%；②31%-60%；③61%以上

　　4.所在村是否有合适的创业资源（矿产、农业资源、商业）？（ ）①根本没有；②有一些；③有好多

　　5.与周围村相比你所在村的居民收入水平如何？（ ）①较低；②一般；③较高

　　6.跟周围乡镇相比你所在乡镇经济发展水平如何（ ）①较低；②一般；③较高

　　7.你在本乡镇或本县找份工作难不？（ ）①比较难；②一般；③容易

　　二.个体特征

　　1.年龄（ ）性别（ ）婚姻（ ）①已婚；②未婚

　　2.文化程度（ ）①小学及以下；②初中；③高中/中专及以上

　　3.你的风险偏好（ ）①冒险型；②中间型；③保守型

　　4.你每个月的话费大约有多少（ ）①20元以下；②21-40；③41-60；④61-100；⑤100以上

　　5.跟你常联系的朋友大约有多少（ ）①3个以下；②4-6；③7个以上

　　 三.家庭特征

　　 1.父亲的文化程度（ ）①小学及以下；②初中；③高中/中专及以上

　　2.母亲的文化程度（ ）①小学及以下；②初中；③高中/中专及以上

　　3.父母主要从事的职业（ ）①农业（种植业、林业、牧业、渔业）②以农（种植业、林业、牧业、渔业）为主兼业③非农为主兼业④非农产业

　　4.你家人口数（ ）个，其中劳动力（16-60岁）人数（ ）个，外出打工人数（ ）个，60岁老人数（ ）个，为成年人数（ ）个

　　5.你家目前人均年纯收入（ ）①5000元以下；②5001-6500；③6500以上

　　6.目前农业收入占总收入的比例（ ）①20%以下；②21%-50%；③51%以上

　　7.你家兄弟姐妹人数（ ）个

　　8.你家能借到5000元以上的人数大约（ ）个

　　9.你家经常来往的亲戚家里有（ ）个

　　10.你家里是不是有人担任村干部或公务员（ ）①是；②否

　　四.返乡前就业特征

　　1.在外打工年数（ ）年；打工去过县级以上的城市个数（ ）个；你换工次数（流动次数）（ ）个

　　2.你返乡前的 就业领域在 （ ）①广东（含深圳）；②福建；③上海、江苏及浙江；④本省；⑤其他省份

　　3.你返乡钱所从事的行业是（ ）①机械加工；②纺织服装；③电子玩具；④食品加工；⑤家具制造；⑥建筑业；⑦运输业；⑧餐饮服务；⑨其他（多选）

　　4.返乡前的工作单位性质（ ）①国有或集体；②外资；③合资股份制；④个体、私营

　　5.你返乡前的工作单位为你（ ）①缴纳了养老保险；②缴纳了失业保险；③缴纳了医疗保险；④签了劳动合同；⑤都没

　　6.你在外就业时是否有从业资格证书（ ）①是；②否

　　7.你认为通过打工是否学到了技术（ ）①是；②否

　　8.你是否感觉打工太累（ ）①是；②否

　　9.你是否觉得打工不稳定（ ）①是；②否

　　10.你打工的最大收获（ ）①资金积累；②掌握了技术；③积累经验；④增长见识；

　　11.打工从事过的工作种类（ ）①一种；②二种；③三种；④四种；⑤五种及以上

　　12.你返乡前的最近一份工作月薪（ ）①600元以下；②601-800；③801-1200；④1201-1800⑤1801-2500；⑥2501-3800⑦3800以上

　　13.返乡的主要原因（ ）①企业处于停产、半停产或破产倒边的状态，被打工所在单位解雇或解散；②劳动合同到期后企业不再续签或提前解除劳动合同；③行业普遍不景气，现在无法找到工作，④家乡对农民政策扶持力度大，想回来就业创业；⑤家庭因素；⑥暂时回家探亲

　　 五，政策支持特征（关于家乡政府是否制定了返乡创业政策的回答）

　　以下1-8题的选项为①是；②否；③不清楚

　　1.是否制定了“提供创业技能培训”的政策

　　2.是否制定了“提供项目支持”的政策

　　3.是否制定了“提供信息咨询”的政策

　　4.是否制定了“设立创业源区或创业一条街”的政策

　　5.是否制定了“提供税收减免”的政策

　　6.是否制定了“提供用地优惠”的政策

　　7.是否制定了“简化工商登记手续”的政策

　　8.是否制定了“提供信贷支持”的政策

　　9.你认为当前政府对返乡创业的支持的力度大吗（ ）①很小；②一般；③较大

　　10.你是否了解国家支持农民工返乡创业的政策（ ）①很不了解；②不大了解；③了解一点；④非常了解

　　11.你对政府宣传返乡创业的形式和力度满意吗（ ）①很不满意；②不满意；③一般；④比较满意；⑤很满意

　　12.你认为采取那些方式宣传返乡创业政策最有效（ ）（选择你认为最有效的三项）①电视或广播；②报纸；③通过村干部开会；④散发传单⑤乡镇干部到村宣传

　　13.政府为返乡提供的政策除上述之外还有哪些？（ ）

　　六。社会经济环境特征

　　1.你认为当地的社会安治如何?( )①很差；②较差；③一般；④较好；③；

　　2。你认为当地政府的办事效率如何?( )①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高；

　　3.你认为当地干部的工作作风如何？( )①很差；②较差；③一般；④较好；⑤很好；

　　4.你认为当地的基础设施(道路、水电、通信等)如何？( )①很差；②较差；③一般；④较好；⑤很好；

　　5.你认为当前国家的经济形势如何？( )①很差；②较差；③一般；④较好；⑤很好；

　　6.你认为当前农民工的就业形势如何？( )①很差；②较差；③一般；④较好；⑤很好；

　　7.你认为家乡的创业氛围如何?( )①很差；②较差；③一般；④较好;⑤很好；

　　8.你认为当地创业投资环境如何?( )①很差；②较差；③一般；④较好；⑤很好；

　　七。返乡创业政策优先序调查

　　1.对于返乡创业。你认为最需要政府在哪些方面扶持（ ）按重要程度选择最需要的4项

　　①提供创业项目；②提供税收减免；③设立创业园区或创业一条街；④提供用地优惠；⑤简化工商登记手续；⑥提供信贷支持；⑦提供信息咨询；⑧提供创业咨询或技能培训

　　2.对于返乡创业，你面临的最主要困难有哪些？( ) 按困难程度选择最困难的4项

　　①缺乏创业信息；②缺乏资金；③缺乏技术；④创业环境不好；⑤找不到合适的项目；⑥缺乏市场需求；⑦基础设施跟不上；⑧缺乏人才；⑨申批手续过多；

　　八。返乡创业意愿行为特征

　　1.您现在的职业是( )①在家务农；②在本地打工；③自己创业；④准备外出打工；

　　2.您是否会关注就业信息( )①不关注；②关注一些；③较关注；

　　3.您是否会关注政府有关创业政策( )①不关注；②关注一些；③较关注；

　　4.您是否会关注创业培训或讲座( )①不关注；②关注一些；③较关注；

　　5.如果您创业，愿意创业区域是( )①本村；②本乡镇；③本县城；④县城以外

　　6.如果您创业，愿意创业的形式是( )①个体创业；②合伙创业；③股份制；④其它

　　7.如果您创业，愿意创业的行业是( )①特设种植养殖业；②加工业；③小型工矿企业；④餐饮服务业；⑤运输业；⑥经商；⑦农村旅游业；⑧创办合作组织或协会

　　8.如果您创业，获得政府支持将( )①非常难；②较难；③一般；④较易；⑤很容易；

　　9.如果您创业，是否愿意加入政府设立的创业园区/( )①愿意；②不愿意；

　　10.当前您是否愿意返乡创业？( )①愿意；②不愿意；

　　——如果选“不愿意”，那么

　　﹡您不愿意创业的最主要原因是什么？( ）现在您认为最主要的4项(回答完该问题后，结束问卷调查)

　　①创业风险大；②缺乏资金；③没有一技之长；④家乡创业环境不好；⑤找不到合适项目；⑥政府支持力度小；⑦行政审批手续复杂；⑧税收过重；⑨借贷困难；

　　——如果选择“愿意",那么请继续回答：

　　⑴您愿意返乡创业的最主要原因是什么？（ ）选择您认为最主要的4项

　　①想为家乡做贡献；②想实现自身价值；③家里有牵挂（如父母养老、子女上学等问题），回乡创业可以相互照应；④家乡创业机会好；⑤有合适的创业项目；⑥政府支持；⑦解决个人和家庭就业问题；⑧受国际金融危机影响；⑨在外打工辛苦，较累；

　　11.您是否已经创业？（ ）①已创业；②还没有创业；

　　——如果选择“还没有创业”那么；

　　﹡您愿意返乡创业但又还没有创业的主要原因是什么？（ ）选择您认为最主要的4项（回答完该问题后，结束问卷调查）

　　①政府支持力度小；②缺乏资金；③创业环境不好（社会治安，办事效率等）；④找不到合适的项目；⑤找不到合作者；⑥家人不支持；⑦缺乏社会关系⑧产品没销路；⑨其他.

　　——如果选择“已创业”请继续回答下列问题：

　　12.你已经创业（ ）年

　　13.你创业的主要动机是（ ）①解决生存问题；②自我发展的需要；③证明自己的能力

　　14.你创业的初期投资（ ）万元

　　15.您创业的资金来源主要是（ ）①自由资金；②银行借贷；③民间借贷

　　16.您认为您现在的创业是否成功？（ ）①很不成功；②不成功；③说不清；④比较成功；⑤很成功

　　17.您去年的创业年利润是（ ）①2万元及以下；②3-5万元；③6-10万元；④11-20万元；⑤20万元以上

　　18.你目前创业的经营形式是( )①个体户；②合伙企业；③股份制；④其它形式

　　19.您目前创业领域是( )①特设种植养殖业；②加工业；③小型工矿企业；④餐饮服务业；⑤运输业；⑥经商；⑦农村旅游业；⑧创办合作组织或协会⑨其他

　　20.您目前创业地点在（ ）①本村；②本乡镇；③本县城；④县城以外

　　21.您目前创业场所的硬件条件如何？（ ）①很不好；②不好；③一般；④好；⑤很好

　　22.您创业企业用工量多少？（ ）①5人以下；②5-10人；③10-30人；④30-50人；⑤50-100人；⑥100-300人；⑦300人以上

　　23.您是否受过创业知识或技能培训（ ）①是；②否

　　24.您创办企业的管理制度是否完善？（ ）①很不完善；②不完善；③一般；④完善；⑤很完善（注：如果根本没有制定制度就选①）

　　25.您创办的企业是否会召开会议？（ ）①从来没有；②有时有；③经常有

　　26.您创办的企业是否会进行广告宣传？（ ）①从来没有；②有时有；③经常有

　　27.您创办的企业销售网络如何？（ ）①较差；②一般；③较好

　　28.您创办的企业知名度如何？（ ）①没有知名度；②有一点；③有很大知名度

　　29.您创办的企业融资渠道如何（ ）①较差；②一般；③较好

　　30.您创业过程中是否得到政府支持（ ）①是；②否

　　如果得到支持的到了下列哪些支持（ ）可多选①创业培训；②创业项目支持；③加入了创业园区；④用地优惠；⑤简化工商登记手续；⑥信贷支持；⑦提供了信息咨询；⑧提供了税收减免；⑨其他形式的支持

　　31.您是否担任了社会职务（如人大代表，政协委员，协会会长，村干部等）？（ ）①是；②否；如过是请问担任了什么职务（ ）

　　32.与去年相比（如果不到一年，请与创业初期相比），创业的总体迹象如何（ ）①很差；②较差；③一般；④较好；⑤很好

　　其中与去年相比（如果不到一年，请与创业初期相比），……

　　⑴您的营业收入增长速度如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高

　　⑵您的净利润如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高

　　⑶您的投资收益率如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高

　　⑷您的资产如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高

　　33.与周围的竞争对手相比您的创业的总体绩效如何（ ）①很差；②较差；③一般；④较好；⑤很好

　　其中与周围的主要竞争对手相比，……

　　⑴您的营业收入增长速度如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高

　　⑵您的利润增长速度如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高

　　⑶您的市场份额如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高

　　⑷您的员工数量增长如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高

　　34.与相同行业与其他创业者相比，创业的总体绩效如何（ ）①很差；②较差；③一般；④较好；⑤很好

　　其中与相同行业内其他创业者相比……

　　⑴您的营业收入增长速度如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高

　　⑵您的利润增长速度如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高

　　⑶您的市场份额如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高 www.251com.cn

　　⑷您的员工数量增长如何（ ）①很低；②较低；③一般；④较高；⑤很高

　　35.返乡创业扶持政策满意度调查（注：“1”表示自己根本没有享受到此类政策，满意度很低；“2”表示虽然享受到此类政策，但基本上没得到好处，满意度较低；“3”表示享受到此类政策，并从中获得一定实效，但与预期效果或其他人相比要差一些，因此满意度一般；“4”表示享受到此类政策，能达到预期效果，因此满意度较高；“5”表示享受到此类政策，并享受到别人更多的好处，因此满意度很高）

　　⑴对“创业培训”的满意度（ ） 1 2 3 4 5

　　⑵对“创业项目”的满意度（ ） 1 2 3 4 5

　　⑶对“创业园区”的满意度（ ） 1 2 3 4 5

　　⑷对“用地优惠”的满意度（ ） 1 2 3 4 5

　　⑸对“简化工商登记”的满意度（ ） 1 2 3 4 5

　　⑹对“信贷扶持”的满意度（ ） 1 2 3 4 5

　　⑺对“”信息咨询”的满意度（ ） 1 2 3 4 5

　　⑻对“税收减免”的满意度（ ） 1 2 3 4 5

　　⑼对创业支持政策的总体满意度（ ） 1 2 3 4 5

　　36.您对返乡创业的看法及意见：