心理咨询师案例报告 第3页
3.咨询时间与收费
咨询时间每周1次，每次50分钟。
咨询收费：无（学校不收费）
七、咨询过程
（一）咨询阶段分为
1.诊断评估与咨询关系建立阶段；
2.心理帮助阶段；
3.结束与巩固阶段。
（二）具体咨询过程
第一次：2008年4月2日
目的：
1.了解求助者的基本情况
2.建立良好的咨询关系
3.确定主要问题
4.探索改变意愿
5.进行心理测验
6.确定咨询目标及方案
方法：心理测验法，会谈法
过程：
1.填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规定。
2.做心理测验。
3.与求助者交谈，收集临床资料，探索心理问题产生的原因
4.反馈心理测验结果，并结合初步印象给予初步分析。
5.与求助者一同协商确定咨询目标，并制定咨询方案。
第二次：2008年4月9日
目的：
1.加深咨询关系
2.让求助者理解合理情绪疗法的原理及治疗过程
3.帮助求助者明白自己的问题与不合理信念之间的关系
4.深入分析求助者对问题表面看法背后的不合理因素，并让其领悟。
方法：会谈法，合理情绪疗法。
过程：
1.举例说明合理情绪疗法的理论模型
2.启发、引导使求助者认识A、B、C三者之间的关系,并结合自己的情绪和行为问题，思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
谈话（节选）
咨询师：举个例子, 一位大学生得了传染性肝炎，情绪非常低落。哭着对辅导员说: “得病容易, 但去根不容易啊，我怎么会这么倒霉？我这一辈子全完了。”我们把这位大学生产生的负性情绪用C代替, 得了传染性肝炎这件事称为诱发事件, 用A代替, 他认为“得病容易, 但去根不容易，这一辈子全完了”的想法用B代替。请你分析一下ABC之间的因果关系。
求助者: 当然是由于得了传染性肝炎这一诱发事件A，导致了大学生产生了沮丧情绪C，又因为他情绪低落，自然又联想到“得病容易，但去根不容易，这一辈子全完了”等消极想法B。如果用示意图表示，即：A→C→B。
咨询师: 再举个例子，假如你星期天穿着白色的旅游鞋去逛街, 走着走着发现鞋带开了，就蹲下系鞋带，正在这时，一个人碰了你一下，你跌倒了，而那人却没有任何反应，白色的旅游鞋上出现一个黑色痕迹，此时你会有何反应?
求助者: 我当然会很生气，那人太不象话了!
咨询师: 如果我告诉你那位陌生人是个盲人, 你又会有何反应呢?
求助者: 那我就不会生气了, 因为他看不见, 我很同情他。
咨询师: 你看, 都是同一件事——一位陌生人踩了你一脚，但你前后的情绪反应却截然相反，为什么会这样呢?
求助者：是因为我前后对这件事的看法不同。(思考)… 。我明白了，上个例子中的那位大学生，得了传染性肝炎事件是客观的，由于他对这件事的认识不正确，才产生了不良情绪。所以ABC的正确关系应该是A→B→C。
咨询师: 你理解得非常好。你能用ABC理论来讨论一下自己的问题吗?
求助者: 按您的说法, 导致我情绪问题的原因是由于我对这个事件的看法，对吗?
咨询师: 是这样的，你能用ABC模型将你的负性情绪产生的过程描述出来吗？
求助者：……（思考）。
求助者：落选是诱发事件A，抑郁、焦虑等负性情绪是C，我认为落选是丢人的事，自己很失败等看法是B。我的抑郁、焦虑等情绪不是由于落选这件事引起的，而是由于我对这件事的看法引起的。
咨询师：你说的很正确，谈谈你对落选这件事所持有的全部看法好吗？
求助者：让我想想……。
通过归纳分析发现，求助者的不合理信念主要有三种类型：
（1）“落选是很丢人的，我让妈妈失望了”———这些看法背后真正的不合理信念是“我一定要成功，我一定不能让妈妈失望”等一类绝对化的要求。
（2）“同学们都不认可我，我没有能力。”———这是一类以偏概全、不合逻辑的思维方式。一次落选就对自己的能力产生了怀疑，觉得自己一无是处, 从而产生自卑感, 导致情绪低落。
（3）“入不了党，我就没前途了。”——— 这是一种糟糕至极的不合理信念，求助者过分夸大了事件的不良后果，使他自己用一种畏惧和恐慌不安的心理看世界，从而导致抑郁和焦虑情绪。
3.布置咨询作业：要求求助者回去后进一步理解ABC之间的关系，列出自己在落选这件事上所持有的信念并认真思考其不合理之处；写出通过这次咨询后，自己对自己问题的新认识，使其逐步认识到自己应对自己的现有的症状负责。